Tarieven Zorgprestatiemodel GGZ 2023

De kosten van de consulten worden elke maand gedeclareerd bij jou of bij je zorgverzekeraar. We werken volgens het principe van ‘planning is realisatie’ zoals dat voor het Zorgprestatiemodel is bedacht. Voor de te declareren tijd wordt uitgaan van de tijd die voor je in de agenda was gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Wijkt de daadwerkelijke tijd meer dan 15 minuten af dan word het consult alsnog achteraf aangepast op basis van de realisatie.

Gecontracteerde zorgverzekeraars 2023 en 2024

Vergoede zorg

Indien er sprake is van een diagnose wordt de behandeling voor een groot deel of volledig vergoed door je zorgverzekeraar. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van waar en hoe je verzekerd bent. We voldoen als BIG geregistreerde GZ-psychologen aan de eisen van alle zorgverzekeraars. Om behandeling vergoed te krijgen, is een verwijsbrief van je huisarts nodig.

Psychologische zorg valt onder de basisverzekering en daarmee doet het aanspraak op het wettelijk verplicht eigen risico. In 2023 is dat € 385,- (tenzij je hebt gekozen voor een vrijwillig hoger eigen risico). Wil je meer informatie over de vergoeding die jij krijgt dan adviseren wij om contact op te nemen met je zorgverzekering.

Onvergoede zorg

Als er geen diagnose is of je wil deze niet gediagnosticeerd hebben, dan kan je uiteraard wel in behandeling komen. De behandeling wordt alleen niet vergoed door je verzekering, de sessies komen dan voor eigen rekening. Zie hierboven voor de tarieven. Voordelen hiervan zijn dat er geen diagnose wordt gesteld, je je eigen risico niet hoeft aan te spreken en er geen verwijzing nodig is van je huisarts. Kies je ervoor om de behandeling zelf te betalen, dan krijg je per sessie een factuur van ons. De intake  is €146,67 en een behandelsessie €124,16 (niet-basis pakketzorg consult, code OV0012). Vaak zijn werkgevers bereid (een gedeelte van) het traject te vergoeden.

Zie hieronder voor een overzicht van de overige ‘prestaties’.

• Prestatie onvolledig behandeltraject:
  – als tijdens de intakefase blijkt dat er geen sprake is van een DSM-stoornis
  – als tijdens de intakefase blijkt dat er intensievere behandeling nodig is (bijvoorbeeld binnen wat voorheen de gespecialiseerde GGz werd genoemd)
  – als je na de intake besluit om geen behandeling te starten bij U psycholoog

• Onverzekerde prestatie (OVP): niet voor alle stoornissen wordt zorg vergoed, zoals bijvoorbeeld voor een aanpassingsstoornis, rouw, burn-out en relatieproblemen. Voor een onverzekerd product is geen verwijzing door een huisarts nodig. De kosten dienen zelf betaald te worden. Het tarief voor onverzekerde zorg is € 124,16 per sessie (45 minuten directe en 15 minuten indirecte tijd).

• Overige prestaties: keuringen en onderzoek in opdracht van werkgevers of verzekeringen te verrichten en te declareren.\

Tarieven systeem- en relatietherapie
– relatietherapie, 75 minuten, tarief €170
– systeemtherapie, 75 minuten, tarief €170
– systeemtherapie individueel, 60 minuten, tarief €136
– kennismakingsgesprek, 30 min, gratis

In de GGz wordt vanaf 2022 gewerkt met het zorgprestatiemodel. De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties.

Deze prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg. De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert en de plek waar de behandeling plaatsvindt.

Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft. 

Wat is zorgvraagtypering? 

Elke patiënt is uniek. Maar verschillende patiënten hebben wel gemeenschappelijke kenmerken. Een diagnose moet wel gesteld worden, maar zegt weinig over hoeveel zorg iemand nodig heeft. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen patiënten aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen.

De zorgvraagtypering wordt gedaan door de regiebehandelaar. Hiervoor gebruikt hij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Deze vragenlijst wordt door de behandelaar zelf ingevuld aan de hand van de klachten en problemen van de patiënt.

Op basis van de antwoorden op de HONOS+ bepaalt de regiebehandelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Dat geeft informatie over de verwachte behandelinzet en dit moet ook op de factuur van de behandeling vermeld worden.

De zorgvraagtypering is niet hetzelfde als het behandelplan. Het behandelplan geef weer welke behandeling er met u afgesproken wordt op grond van uw diagnose en de doelen die u samen met de behandelaar afspreekt. Tijdens de behandeling zal uw behandelaar bij tussentijdse evaluaties opnieuw de HoNOS+ bij u afnemen. Op basis daarvan zal gekeken worden of de behandeling bijgesteld moet worden en of de behandeling wellicht beëindigd kan worden. Uiteraard gebeurt dit altijd in afstemming met u.